まずは定義から
機能性発声障害（筋緊張性発声障害)は、声帯やその周囲に器質的な異常がないのに、喉頭内外の筋肉が過度に緊張し、発声が非効率になる機能性音声障害です。
特徴的な所見としては、喉頭の挙上、仮声帯の過剰な内転、喉頭の前後圧縮などが見られます。
歌手の場合、これに伴って
・声が出しづらい
・息漏れやかすれ
・声が不安定になる
・レンジの一部が使えなくなる
といった症状が出ます。
歌手に発声障害が多い理由
メタアナリシスによると、歌手の自己申告ベースで約46％が何らかの音声トラブルを経験しており、その主要な診断の一つが発声障害(MTD)です。
ジャンルを問わず起こり得ますが、特に高負荷の歌唱（ミュージカル、ポップスなど）や、長時間のリハーサル・公演スケジュールを抱える歌手でリスクが高まります。
誤診と見落としの課題
MTDは器質的な病変がないため、一般的な耳鼻咽喉科の診察（話声だけの評価）では見逃されることがあります。
専門施設でのストロボスコピーや（声帯の動きをスローで観察できる機器）歌唱課題を含む評価によって初めて診断されるケースも少なくありません。
研究によると、初診から専門評価まで平均で1年以上かかる例もあり、その間に症状が固定化・悪化することがあります。
治療と改善のエビデンス
最新の研究から、特に歌手に有効とされるアプローチは次の通りです。
MCT（マニュアル・サーカムラリンジアル・セラピー）を含むボーカルマッサージ
頸部や喉頭周囲の過緊張をほぐす方法。有効性が確認され、即時効果も報告されています。
課題としては、どの部位の施術によって改善したか等、客観的な評価が難しい事です。
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SOVT（半閉鎖声道発声法）
ストロー発声や流抵抗チューブ（FRT）などで、声門上下の圧力バランスを最適化し、過緊張を減らします。
歌唱特化の機能的音声療法
（共鳴コントロール法）RCTで、歌手の声質や声道機能の改善が示されています。
ジャンルやレパートリーに合わせた声門設定と共鳴の調整を含みます。
歌手のためのセルフチェック
・高音や弱声での発声時に努力感や喉の締め付けを感じる
・練習後に首・肩まわりが硬くなる
・音域の一部だけ急に出しにくくなる
こうしたサインがあれば、早めに専門家（歌唱も評価できる喉頭専門医＋音声療法士）に相談しましょう。
まとめ
MTDは「歌いすぎたら声が疲れた」という一過性の現象ではなく、声の使い方と筋緊張のパターンが固定化した機能的障害です。
医師による正しい診断と、ヴォーカルマッサージ＋SOVTを中心とした機能回復プログラムで、多くの場合改善が可能です。
放置せず、早期にケアを始めることが、声のキャリアを守る第一歩と考えます。
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サーカム・ラリンジャル― 声を不自由解放するための科学と実践
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この記事を書いた人
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米国Speech Level Singingにてアジア圏最高位レベル3.5（最高レベル5）を取得。2008〜2013年は教育管理ディレクターとして北アジアを統括。日本人唯一のインストラクターとしてデイブ・ストラウド氏（元SLS CEO）主宰のロサンゼルス合宿に抜擢。韓国ソウルやプサンでもセミナーを開催し、国際的に活動。
科学的根拠を重視し、英国Voice Care Centreでボーカルマッサージライセンスを取得。2022–2024年にニューヨーク大学Certificate in Vocology修了、Vocologistの資格を取得。
日本では「ハリウッド式ボイストレーニング」を提唱。科学と現場経験を融合させた独自メソッド。年間2,500回以上、延べ40,000回超のレッスン実績。指導した声は2,000名以上。
倖田來未、EXILE TRIBE、w-inds.などの全国ツアー帯同。舞台『キャッチ・ミー・イフ・ユー・キャン』主演・岩本照のトレーニング担当。
歌手の発声障害からの復帰支援。医療専門家との連携による、健康と芸術性を両立させるトレーニング。
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